Popular Dreuchdan
Teip teann grùthan: Feumaidh tu fios a bhith agad
Is dòcha gu bheil ALF, no ‘ionnsaigh grùthan’, a ’gabhail cùrsa sìos leathad fada nas miosa le eas-òrdugh ioma-organ agus bàsmhorachd na ionnsaigh cridhe, ma thèid fhàgail gun làimhseachadh.
Le bhith a ’cleachdadh cus deoch làidir, gu sònraichte pàtran òl rag, faodaidh hepatitis deoch làidir agus fàilligeadh liver adhbhrachadh. (Stòr: Dealbh faidhle) Leis an Dr Harikumar R Nair
Tha Ode to the Liver le Nobel laureate Pablo Neruda air a mheas mar shàr-obair. Thathas a ’creidsinn gun do sgrìobh e e às deidh dha coinneachadh ris an neach-rannsachaidh grùthan Hector Orrego. Tha Neruda a ’moladh an grùthan mar inneal gun fhuaim, agus fios aige ma thèid aon chealla beag bìodach, gun mhearachd no aon snàithleach a chaitheamh nad shaothair agus gum bi am pìleat a’ sgèith chun na speuran ceàrr, bidh an speuradair a ’call planaid. Aig deireadh an ode, tha an t-ùghdar a ’daingneachadh an dàimh teann eadar beatha agus gnìomh an grùthan: Is toigh leam beatha: Na bhrath mi! Obraich air! / Na cuir an grèim air an òran agam.
Gu h-aithghearr, tha call grùthan na bheatha air chall! Chan eil an galar a tha a rèir a ’bhun-bheachd seo nas motha na fàilligeadh teann ae (ALF). Bidh neach a tha a ’stiùireadh beatha àbhaisteach, nach eil eòlach air galar grùthan roimhe seo, gu h-obann a’ leasachadh buidheachas sùilean is fual, a ’cur a-mach, a’ gleusadh phròiseasan smaoineachaidh agus a ’dol fodha ann an coma. Is e seo an syndrome uamhasach de fhàilligeadh ae gruamach (ALF). Is e tinneas a tha seo a tha a ’bagairt air beatha, far am bi grùthan a bha roimhe àbhaisteach a’ fàiligeadh taobh a-staigh làithean gu seachdainean. A bharrachd air còrr air 100 gnìomh deatamach a bhios an grùthan a ’coileanadh, a’ gabhail a-steach sìoladh, glanadh, saothrachadh agus gnìomhan cnàmhaidh, thig iad sin uile gu stad ann am fàilligeadh teann an grùthan. Le bhith a ’call gu h-obann gnìomh synthetigeach agus detoxification an grùthan thig sùilean, fual agus craiceann (a’ bhuidheach), dysfunction eanchainn, sèididh mar thoradh air uidheaman fuilteach fuilteach, agus fàilligeadh multiorgan. Gu litearra, harthal (stailc) den ghrùthan. Ged is e an grùthan an organ a thèid a dhùnadh sìos, bidh buill-bodhaig eile a ’fulang cuideachd.
Fhad ‘s a tha fios aig duine dè a th’ ann an ionnsaigh cridhe, faodar ALF a mhìneachadh mar ionnsaigh grùthan. Is dòcha gu bheil seo a ’leantainn cùrsa sìos leathad fada nas miosa le eas-òrdugh ioma-organ agus bàsmhorachd na ionnsaigh cridhe, ma thèid fhàgail gun làimhseachadh no fo-leigheas.
beathaichean coille-uisge tropaigeach
Adhbharan ALF
Bhìorasan
Is e adhbharan cumanta gabhaltachd le bhìorasan air an stiùireadh le grùthan (bhìorasan hepatotropic); Tha bhìoras Hepatitis B, bhìoras Hepatitis A agus bhìoras Hepatitis E nan adhbharan cumanta airson ALF anns na h-Innseachan. Gu math ainneamh, faodaidh bhìorasan a dh ’adhbhraicheas a’ bhreac cearc fàilligeadh gruamach gruamach adhbhrachadh, mar a tha bhìorasan mar bhìoras Herpes simplex (HSV) agus bhìoras Cytomegalo (CMV).
Leòn grùthan air a bhrosnachadh le drogaichean
Faodaidh seo tachairt le mòran chungaidhean - cungaidhean ùr-nodha gu Sidha, Unani, Ayurveda agus leigheasan luibhean neo-Ayurvedic / pseudo Ayurvedic. Tha eadar-dhealachadh soilleir eadar cungaidhean ùr-nodha a ’brosnachadh ALF an aghaidh siostaman meidigeach co-phàirteach is eile. Ann an drogaichean an latha an-diugh, seach gu bheil iad air an cur tro sgrùdadh teann / deuchainnean clionaigeach mus dèan iad margaidheachd, tha fios air a ’chuibhreann agus cho dona‘ s a tha milleadh grùthan, agus ann an siostaman eile, chan eil fios air a ’chunnart seo bhon a ruigeas iad a’ mhargaidh gun a bhith a ’dol tro dheuchainnean clionaigeach. Tha gimmicks sanasachd mòr anns na meadhanan agus na meadhanan didseatach a ’tachairt mar an aon bhunait airson reic, chan e fianais saidheansail.
Am measg dhrogaichean meidigeach an latha an-diugh, tha cungaidhean antituberculous, cungaidhean lughdachadh cholesterol (statins), Methotrexate air a chleachdadh ann an eas-òrdughan craiceann, riochdairean chemotherapeutic aillse, gus beagan ainmeachadh. Tha a h-uile cungaidh a tha òrdaichte ann an cungaidh-leigheis an latha an-diugh air a chur tro dhiofar ìrean de dheuchainnean dhrogaichean, gus am bi an ùine a thèid a mhargaidheachd air a mhargaidheachd, tha fios cuideachd mu na fo-bhuaidhean ris a bheil dùil. A dh ’aindeoin èifeachdas dearbhaidh agus susbainteach, tha sinn buailteach a bhith a’ cleachdadh cuid de chungaidh-leigheis a tha aithnichte gu bheil cunnart ann bho leòn grùthan ann an cuid bheag. Ma tha fios gu bheil cungaidh-leigheis ag adhbhrachadh puinnseanachadh grùthan, bidh an dotair òrdachaidh a ’cumail seo san amharc agus ag òrdachadh deuchainn gnìomh grùthan (LFT) bho àm gu àm. Tha seo airson ceumannan leigheas a chomasachadh tràth ma gheibh an grùthan buille idir.
A dh ’aindeoin èifeachdas dearbhaidh agus susbainteach, tha sinn buailteach a bhith a’ cleachdadh cuid de chungaidh-leigheis a tha aithnichte gu bheil cunnart ann bho leòn grùthan ann an cuid bheag. Leigheas grùthan air a ghoirteachadh le grùthan (HILI)
Tha seo na dhuilgheadas a tha a ’sìor fhàs anns na h-Innseachan, far a bheil leigheasan luibhe air am margaidheachd gun a bhith a’ dol tro dheuchainnean dhrogaichean no sgrùdaidhean sàbhailteachd. Tha fios gu bheil na leigheasan nàdarra / luibhean thar-chunntair seo ag adhbhrachadh fàilligeadh liver.
flùraichean purpaidh geal is buidhe
Puinnseanachadh
Oidhirpean fèin-mharbhadh: Tha paracetamol a thathas a ’cleachdadh gu cumanta airson a bhith a’ làimhseachadh fiabhras ri fhaighinn gu furasta ann an dachaighean agus tha e a ’tachairt mar adhbhar gu math cumanta airson fàilligeadh liver às deidh oidhirpean fèin-mharbhadh. Faodaidh cungaidh-leigheis sam bith airson a ’chùis sin, air a ghabhail mar cus-tharraing le rùn fèin-mharbhadh no homicidal, milleadh agus fàilligeadh liver adhbhrachadh. Tha sinc fosphide (Yellow phosphorus) air a chleachdadh mar radan-marbhadh na phuinnseanachadh cumanta ann an Innseachan a Deas, ann am bailtean-mòra a bharrachd air fo-bhailtean. Tha fios gu bheil puinnseanachadh balgan-buachair a ’tachairt (Amanita Phalloides), ach tha iad gu math nas cumanta anns na h-Innseachan.
Deoch làidir
Le bhith a ’cleachdadh cus deoch làidir, gu sònraichte pàtrain òil, faodaidh Hepatitis Deoch-làidir agus fàilligeadh liver adhbhrachadh. Iomadh uair, bidh am milleadh agus an sèid seo a ’tachairt air cùl sgrìobadh a’ ghrùthan a bh ’ann roimhe (Fibrosis). Tha bàsmhorachd àrd ann an hepatitis deoch làidir às aonais làimhseachadh sgiobalta.
lusan a tha san fhàsach
Galar grùthan co-cheangailte ri torrachas
Faodaidh fàilligeadh teann an grùthan tachairt ann an suidheachadh torrachas, suidheachadh ris an canar Galar Tinneas Gràine Gorm (AFLD). Thèid lìbhrigeadh tràth den phàisde agus ceumannan taiceil grùthan a stèidheachadh. Faodar tar-chur ae a chomharrachadh ann an cuid de chùisean gus beatha na màthar a shàbhaladh.
Tha an gleoc a ’gleusadh!
Is e am prìomh dhùbhlan ann an làimhseachadh soirbheachail ALF an eachdraidh nàdurrach hyperdynamic neònach a tha aig an tinneas seo. Bidh e a ’tòiseachadh anns a’ ghrùthan, ach ann an grunn uairean a-thìde gu beagan làithean, bidh organan eile a ’faighinn buaidh, fear dòrainneach mar dysfunction eanchainn. Tha e na sgaoileadh luath de thachartasan agus bidh fàilligeadh liver agus multiorgan a ’tachairt mionaid sa mhionaid no uair san uair. Ann an ionnsaigh cridhe, is e am facal mòr-chòrdte gur e fèith a th ’ann an ùine a tha a’ ciallachadh gu bheil ùine air a chaitheamh gun làimhseachadh a ’leantainn gu milleadh adhartach air fèith a’ chridhe agus a ’crìochnachadh le fàilligeadh pumpa. Ann an ALF, is e ùine beatha bho chaidh ùine a chaitheamh gun làimhseachadh ceart eadar-theangachadh gu milleadh air grunn organan anns a ’bhodhaig, chan e dìreach an grùthan. Cho luath ‘s a bhios a’ bhuidheach a ’tachairt, bidh fàilligeadh an grùthan a’ dol air adhart gu sgiobalta agus a ’leantainn gu fàilligeadh organan eile gu sònraichte an eanchainn ann am beagan làithean gu seachdain no dhà. Anns an ùine ghoirid seo de thachartasan, mus cuir milleadh maireannach a-steach do dh ’organan eile, gu sònraichte an eanchainn, is e a bhith a’ toirt air an euslainteach goireas cùram grùthan làn-chuimsichte a ruighinn am prìomh dhùbhlan. Tha riaghladh meidigeach comasach le cùram dian grùthan sgiobalta ann an suidheachaidhean taghte (stèidhichte air adhbhar ALF agus ìre milleadh grùthan). Feumaidh mòran euslaintich ath-chur an grùthan gus a bhith beò.
Is e prìomh chnap-starra a tha air a bhith agam anns an dà dheichead mu dheireadh de mo chleachdadh gu bheil euslainteach a ’ruighinn goireas cùram grùthan fadalach, dìreach às deidh dha buill-bodhaig eile a bhith an sàs, gus nach bi riaghladh meidigeach soirbheachail comasach ann an iomadh cùis. Dh ’fhaodadh mòran a bharrachd de dh’ euslaintich ALF a bhith air an sàbhaladh le bhith a ’faighinn grùthan ùr, ach gu mì-fhortanach ràinig iad aonad an grùthan aig ìre anmoch nuair nach robh e comasach cùram dian no eadhon tar-chur a dhèanamh.
Làimhseachadh
Leis gu bheil ALF gu tric a ’toirt a-steach crìonadh inntinn luath agus an comas airson fàilligeadh multiorgan, bu chòir euslaintich a bhith air an riaghladh ann an Aonad Dian-leigheas ae sònraichte (ILTU). Airson euslaintich a chaidh a leigeil a-steach ann an ionad neo-ghluasaid, tha comasachd adhartas luath de ALF a ’dèanamh co-chomhairleachadh tràth le goireas tar-chuir deatamach. A rèir sin, bu chòir planaichean airson gluasad gu ionad tar-chuir tòiseachadh ann an euslaintich le seòrsa sam bith de iomradh neo-àbhaisteach. Dh ’fhaodadh institiud tràth de antidotes no leigheas sònraichte anti-bhìorasach, dialysis grùthan agus dòighean glanaidh plasma casg a chuir air an fheum airson tar-chur liver agus lughdachadh an coltas gum bi droch thoradh ann às deidh ath-chur.
Modhan làimhseachaidh ri fhaighinn
Stiùireadh meidigeach: Bu chòir seo tachairt ann an Aonad Dian-leigheas ae sònraichte (ILTU), a ’toirt seachad cùram taiceil don ghrùthan agus na buill-bodhaig a dh’ fhaodadh a bhith air am milleadh ann an ALF, gu sònraichte an eanchainn. Tha antidotes sònraichte gus cuir an aghaidh adhbhar mì-mhisneachd grùthan rim faighinn airson cùisean taghte leithid puinnseanachadh paracetamol, hepatitis B viral, hepatitis autoimmune.
Modhan glanaidh plasma: Cho luath ‘s a bhios ALF a’ cuir a-steach, tha dòrtadh de dh ’eadar-mheadhanairean inflammatory a-steach do phlasma fala a dh’ fhaodadh cron a dhèanamh air siostaman organ eile. Tha iomlaid plasma teirpeach agus plasmapheresis cuideachail ann an suidheachaidhean sònraichte.
Dialysis grùthan: Tha dialysis MARS (Asain molecular ann an siostam cuairteachaidh) a ’frithealadh mar dhòigh stèidheachaidh a bharrachd air drochaid airson ath-chur gus am bi grùthan ùr ri fhaighinn bhon amar tabhartais organ marbh.
Hepatology Ath-nuadhachail: Tha cumhachd mòr aig an grùthan ath-nuadhachadh agus rè ALF, bidh an smior cnàimh a ’toirt bun-cheallan don ghrùthan a tha a’ fàs tinn. Bidh na bun-cheallan sin a ’ruighinn an grùthan bhon smior agus gan atharrachadh fhèin gu ceallan ae. Tha cungaidhean / dòighean ath-nuadhachaidh sònraichte ann gus seo a dhèanamh comasach.
Tar-chuir ae: Ma dh ’fhailicheas riaghladh meidigeach no nuair a tha comharran soilleir ann an deuchainnean obair-lann agus feartan clionaigeach a dh’ innseadh dhuinn nach bu chòir riaghladh meidigeach a bhith èifeachdach, is e ath-phlanadh èiginneach èiginneach an dòigh air a dhol.
diofar sheòrsaichean de uinneanan liosta
Ann an suidheachadh nan Innseachan, tha mòran ri dhèanamh aig a ’cheann seo, gu sònraichte brosnachadh tabhartas cadaveric. Taing don bhuidheann a chaidh ainmeachadh leis an riaghaltas, Tamil Nadu Network of Organ Sharing (TNOS), tha stàite Tamil Nadu fada air thoiseach air stàitean Innseanach eile ann an ìrean tabhartais marbh; ged a tha KNOS (Kerala Network of Organ Sharing) cha mhòr air a thighinn gu stad bho 2016 air adhart air sgàth casaidean mì-fhortanach an aghaidh toirt seachad organan. Tha na cùisean a tha sònraichte airson ionnsaigh grùthan, mar a bhith a ’comasachadh trannsa uaine airson euslaintich ALF a ghluasad bhon ionad tar-chuir gu goireas cùram grùthan adhartach fhathast gun dèiligeadh riutha anns a’ mhòr-chuid de stàitean Innseanach, agus mar sin tha goireas trannsa uaine airson organan a tha an dùil fàilligeadh liver gruamach. euslaintich.
(Tha an Dr Nair, MD, DM, MRCP (RA), FRCP (Edin) na àrd-eòlaiche hepatologist agus lighiche tar-chuir liver aig Cathair Slàinte Cruinneil Gleneagles, Chennai, agus Ospadal Kinder Multispecialty, Kochi)