Na tha fios aig a ’chridhe

Eachdraidh cairt-eòlas tro sgeulachdan mu innleachdan ùra, sgrùdadh mionaideach agus lorg chothroman.

dealbh: Suvajit Dey

Leabhraichean: Cridhe: Eachdraidh
Ùghdar: Sandeep Jauhar
Foillseachadh: Penguin Viking
Duilleagan: 288
Prìs: 599

An do chaochail Crìosd de ‘tamponade’ cairdich nuair a chaidh lann saighdear Ròmanach a chridhe agus a fhuil a dhòrtadh a-steach don phoca pericardial gus a dhlùthadh? An e cridhe cridhe cathair nam faireachdainnean no an neach a tha a ’fulang? Cò na tùsairean a bhris taboos cràbhach agus a dh ’adhbhraich uamhan meidigeach gus a bhith ag obair air cridhe a’ bhualadh, ga fhosgladh no eadhon ga thar-chuir, a ’toirt air romansa adhartasan saidheansail a bhith a’ coimhead ri romansa iomraidhean litreachais? A bheil sinn a ’ruighinn crìochan adhartasan teicneòlais luath ann an cùram cridhe agus a bheil feum againn barrachd fòcas a chuir air casg ghalaran na tha sinn a-nis?

Is iad sin cuid de na ceistean a gheibh thu air an deasbad, ann an dòigh gu math tarraingeach, ann an leabhar Sandeep Jauhar Heart: A History. Bidh e a ’toirt tàlant litreachais gu bhith a’ roinneadh ionnsachadh agus na dh ’fhiosraich e mar eòlaiche-eòlaiche Ameireaganach fhad‘ s a bha e a ’caoidh na h-aithris le cunntasan dealbhach de dhuilgheadasan cridhe na theaghlach fhèin. Bidh an leabhar a ’toirt an leughadair air turas-mara thairis air grunn adhartasan cudromach ann a bhith a’ tuigsinn tinneas cridhe agus a ’cur cuideam air mòran innleachdan innleachdach a thug atharrachadh mòr air farsaingeachd agus buannachdan mairsinneachd cùram cridhe.

Tha Jauhar ag aithris eachdraidh cairt-eòlas tro sgeulachdan mu innleachdan ùra, sgrùdadh mionaideach agus lorg chothroman. Tha e gad thoirt a-steach do Henry Dale Williams, lannsair Afro-Ameireaganach aig an robh a shinnsearan nan tràillean, leis gu bheil e gu dàna a ’coileanadh a’ chiad shuaicheantas a-riamh de shreath a-muigh cridhe daonna beò ann an neach-fulang tamponade cairdich ann an Chicago ann an 1893. Bidh e an uairsin gad thoirt gu Frankfurt far a bheil, ann an 1896, Ludwig Rehn a ’dùsgadh fèithean a’ chridhe fhèin. Gu dearbh, b ’e eucoir sràide a thug air adhart tòiseachadh drùidhteach air obair-lannsa cridhe, leis an dithis euslainteach air an cridheachan a shàthadh le sgeinean agus gun a bhith air an tolladh le dartan Cupid!

Bidh an leabhar an uairsin gad thoirt a-steach do thaighean-cluiche agus deuchainn-lannan mòran de thùsairean eile, le cunntas co-fhaireachdainn de na dùbhlain a bha romhpa taobh a-staigh agus taobh a-muigh dreuchd meidigeach fhad ‘s a bha iad ag iarraidh a dhol gu dàna far nach deach duine roimhe. Tha na h-eachdraidh laureate seo a ’nochdadh cleachdadh tar-chuairteachadh le C Walton Lillehei, athair obair-lannsa cridhe fosgailte, leasachadh John Gibbon air an inneal sgamhain cridhe, deuchainn dàna Werner Forssman ann a bhith a’ putadh catheter a-steach don chridhe aige fhèin, inntrigeadh Mason Sones a-steach na h-artaireachdan coronach a bheir seachad solar fala do fhèith a ’chridhe, a’ chiad obair-lannsa seach-rathad coronach aig Rene Favalaro, innleachd gun fhiosta an ceumadair fuadain le Uilleam Greatbatch, angioplasty bailiùn Andreas Gruentzig agus tar-chur cridhe Christian Barnard. Fhad ‘s a tha Jauhar a’ sgrìobhadh mu thinneas cridhe coronach agus gnèitheach, chan eil e a ’toirt iomradh air tinneas cridhe reumatic valvular a tha fhathast a’ toirt buaidh air na bochdan ann an dùthchannan fo leasachadh.

craobh le duilleagan beaga ugh-chruthach

Chan eil Jauhar dìreach air a bheò-ghlacadh le iongnadh teicneòlasach. Bidh e gu smaoineachail a ’meòrachadh air adhbharan tinneas cridhe agus a’ toirt cunntas air mar a chomharraich sgrùdadh cridhe Framingham na prìomh fhactaran cunnairt giùlain is bith-eòlasach a tha a ’leantainn gu artaireachd coronach millte. Tha e ag innse mar a chomharraich Sir Mìcheal Marmot suidheachaidhean sòisealta mar adhbharan cudromach airson tinneas cridhe. Thàinig Hipirtheannas (a mharbh Franklin D Roosevelt agus a chuir air bhog sgrùdadh Framingham) agus tombaca (a mharbhas 7 millean air feadh na cruinne an-diugh) mar phrìomh dhraibhearan cunnairt ann an sgrùdadh Ameireagaidh. Chaidh inbhe nas ìsle le dìth co-dhùnaidhean ‘smachd’ ann am beatha proifeasanta am measg seirbheisich chatharra Bhreatainn agus lagachadh dhàimhean sòisealta le àrainneachdan cultarach caochlaideach am measg imrichean Iapanach chun an Iar air an toirt a-steach do sgrùdadh Marmot.

Gu h-annasach, tha an t-ùghdar a ’caitheamh mòran àite gus cuideam a chuir air buaireadh saidhgeòlach a tha gu math gann ach factaran cunnairt glè chudromach airson tinneas cridhe. Tha e a ’tòiseachadh le sgeulachd a sheanair taobh athar ann an Kanpur a fhuair bàs cridhe obann nuair a chaidh a chlisgeadh nuair a chunnaic cobra marbh e air a’ bhòrd-bìdh aige le nàbaidh neo-mhothachail. Tha e an uairsin a ’toirt cunntas air cardiomyopathy Takotsubo no an syndrome cridhe briste, far a bheil an cridhe a’ lagachadh mar fhreagairt air fìor bhròn no cuideam no dàimh romansach briste. Tha an cridhe lag a ’gabhail ri cumadh poit glacaidh octopus Iapanach ris an canar takotsubo. Bidh eas-òrdughan beatha-cridhe a tha a ’bagairt air beatha gu tric air an adhbhrachadh le cuideam saidhgeòlach, mar a chithear le Laureate Nobel Bernard Lown. Tha Jauhar a ’crìochnachadh an leabhair a’ toirt iomradh air bàs a mhàthair agus a sheanair taobh a mhàthar bho ionnsaighean cridhe agus na clàran a lorgar anns na h-artaireachdan coronach aige fhèin.

A dh ’aindeoin a h-uile glòir a tha ceangailte ri lannsaireachd cridhe agus cairt-eòlas eadraiginn, aig a bheil eòlas inntinneach againn ann an grunn chaibideilean, tha Jauhar a’ co-dhùnadh gur e casg agus tilleadh tinneas cridhe tro bhith beò gu fallain an teachdaireachd maireannach bhon chridhe. Tha e ag innse gu bheil freumhan saidhgeòlasach, sòisealta agus eadhon poilitigeach aig tinneas cridhe agus tha e a ’daingneachadh‘ gus ar cridheachan a làimhseachadh, feumaidh sinn ar comainn agus ar n-inntinnean a chàradh. Tha e a ’roghnachadh gun toir leigheas cardiovascular mar a tha e an-dràsta adhartas beag air bheag anns na bliadhnachan ri teachd. Tha e ag iarraidh paradigm ùr, fear le fòcas air casg - a ’tionndadh sìos am faucet seach a bhith a’ mopadh suas an làr. Mar a bhios na h-Innseachan a ’faighinn àrdachadh ann an tinneas cridhe coronach, is e deagh theachdaireachd a tha sin.